Développement à 6 semaines
Vers six semaines apparaît souvent le sourire-réponse : bébé sourit en regardant un visage qui lui parle, et non plus seulement dans son sommeil. C'est une étape attendue du développement social, que le médecin vérifiera à l'examen du 2e mois. Les écarts d'une ou deux semaines sont fréquents, surtout chez un bébé né avant terme, pour qui on raisonne en âge corrigé (voir terme et prématurité).
Bébé répond aussi par des sons : petits « ah », « eu », bruits de gorge. Prenez le temps de lui répondre en laissant des pauses : ces premiers échanges préparent le langage. Il tourne la tête vers une voix, suit un visage d'un côté à l'autre et ses bras s'agitent quand il est content.
C'est aussi la période où les pleurs atteignent leur maximum, entre 6 et 8 semaines selon la HAS. Savoir qu'ils vont décroître dans les semaines suivantes aide souvent à tenir.
Sur le ventre, bébé soulève la tête plus haut et plus longtemps, en prenant appui sur les avant-bras par moments. Continuez à varier les positions d'éveil : sur le dos sur un tapis, sur le ventre, dans les bras face à vous.
Alimentation
Chez beaucoup de mères qui allaitent, les seins paraissent moins tendus vers cette période : la production s'est ajustée aux besoins et ce n'est pas, à lui seul, le signe d'un manque de lait. Les bons repères restent la prise de poids, les couches mouillées et un bébé éveillé et tonique. Les tétées deviennent souvent plus efficaces, donc parfois plus courtes. Au biberon, les quantités progressent selon l'appétit ; si bébé finit systématiquement ses biberons et réclame encore, le médecin peut ajuster les repères. Le lait seul suffit, sans eau supplémentaire.
Sommeil
Certains bébés commencent à enchaîner une période de sommeil un peu plus longue la nuit, d'autres non : les deux sont normaux. L'Assurance maladie rappelle que jusqu'à 4 ou 5 mois, de nombreux bébés ont encore besoin d'un repas nocturne. Gardez les échanges de nuit brefs, en lumière tamisée, pour l'aider à distinguer nuit et jour. Changez la couche la nuit seulement si elle est très mouillée ou souillée.
Côté parents
La consultation postnatale a lieu dans les 6 à 8 semaines suivant l'accouchement, avec le médecin traitant, le gynécologue ou une sage-femme ; elle est prise en charge à 100 % dans la limite des tarifs de base. On y vérifie la cicatrisation, le périnée, la tension, l'humeur, et on y aborde la contraception : une ovulation peut revenir avant les premières règles, même si les rapports sont encore rares. La rééducation périnéale peut y être prescrite, réalisée par une sage-femme ou un masseur-kinésithérapeute ; les sports à impact attendent sa fin.
À prévoir
- Prendre rendez-vous pour la consultation postnatale si elle n'est pas fixée.
- Aborder la contraception et la rééducation périnéale lors de cette consultation.
- Répondre aux sourires et vocalises de bébé en lui laissant le temps de « répondre ».
- Confirmer le rendez-vous de l'examen du 2e mois et des premiers vaccins.
Quand consulter ?
- Bébé qui ne sourit jamais, ne fixe pas, ne réagit pas à votre voix : à signaler au médecin.
- Fièvre de 38 °C ou plus : urgence avant 3 mois.
- Respiration difficile ou sifflante, bébé qui boit nettement moins.
- Pour la mère : fièvre, sein rouge et douloureux, saignements qui reprennent abondamment.
Ces repères sont des moyennes : chaque bébé évolue à son rythme. En cas de fièvre (38 °C ou plus avant 3 mois), de refus de boire, de difficultés à respirer, de somnolence inhabituelle ou de teint gris, consultez sans attendre ou appelez le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
À quel âge bébé fait-il son premier vrai sourire ?
Le sourire-réponse, adressé à un visage, apparaît le plus souvent autour de 6 semaines, avec des variations normales d'un bébé à l'autre. Chez un enfant né prématurément, on compte à partir de la date prévue d'accouchement. L'Assurance maladie recommande d'en parler au médecin si bébé ne sourit pas, ne réagit pas à votre voix ou ne gazouille pas lors des examens des premiers mois.
Que se passe-t-il à la consultation postnatale ?
Elle a lieu 6 à 8 semaines après l'accouchement avec un médecin ou une sage-femme. Le professionnel vérifie la cicatrisation du périnée ou de la césarienne, l'état des seins si vous allaitez, la tension, et prend le temps d'évaluer votre humeur et votre fatigue. Il discute de la contraception, de la reprise de l'activité physique et peut prescrire des séances de rééducation périnéale.
Sources : ameli.fr – suivi domicile ; ameli.fr – suivi medical jusqu aux 2 mois du nourrisson ; ameli.fr – sommeil enfant importance troubles etapes ; has-sante.fr – reco239 recommandations syndrome bebe secoue.
Repères fondés sur le suivi de l'enfant en France (examens obligatoires, calendrier vaccinal). En Belgique, consultez l'ONE ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant ; en Suisse, votre pédiatre. Les calendriers vaccinaux diffèrent d'un pays à l'autre.