Terme de la grossesse et prématurité : les seuils en SA
Mis à jour le 26 octobre 2026
En France, le terme théorique d'une grossesse est fixé à 41 semaines d'aménorrhée (SA), soit 39 semaines après la fécondation. Un bébé est dit « à terme » s'il naît entre 37 SA et 41 SA révolues. Avant 37 SA, la naissance est prématurée ; au-delà de 41 SA, la grossesse est prolongée, et le terme est dépassé à partir de 42 SA.
Les seuils en un coup d'œil
| Âge gestationnel à la naissance | Dénomination |
|---|---|
| Avant 28 SA | Très grande prématurité (aussi dite prématurité extrême) |
| De 28 à 31 SA révolues | Grande prématurité |
| De 32 à 36 SA révolues | Prématurité moyenne (dont prématurité tardive de 34 à 36 SA) |
| De 37 SA à 41 SA + 6 jours | Naissance à terme |
| À partir de 41 SA | Grossesse prolongée |
| À partir de 42 SA | Terme dépassé |
Les seuils de prématurité sont ceux de l'Inserm ; ceux de la grossesse prolongée et du terme dépassé sont ceux du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Pour situer une SA en mois, voir le tableau SA en mois.
Comment le terme est calculé en France
À partir des dernières règles
Au début de la grossesse, on estime l'âge gestationnel à partir du premier jour des dernières règles. Dans un cycle de 28 jours, l'ovulation et la fécondation surviennent environ 14 jours plus tard : c'est la date de début de grossesse. Le terme se situe 39 semaines après cette date, soit 41 semaines (287 jours) après le début des dernières règles.
Exemple : dernières règles le 1er mars, début de grossesse estimé vers le 15 mars, terme vers le 13 décembre. Si les cycles sont longs ou irréguliers, ce calcul devient approximatif.
L'échographie de datation
La date de début de grossesse est ensuite fixée par l'échographie du 1er trimestre, réalisée entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. La mesure de la longueur cranio-caudale de l'embryon (de la tête aux fesses) permet de dater la grossesse à quelques jours près, bien plus précisément que la date des règles. C'est cette date qui sert ensuite pour tout le suivi : examens, congé maternité, déclaration de grossesse.
Pourquoi 41 SA et pas 40 ?
Dans de nombreux pays, le terme est fixé à 40 semaines après les dernières règles (280 jours), selon la règle dite de Naegele. La France retient 41 SA. Les applications et sites étrangers affichent donc souvent une date une semaine plus tôt. Dans les deux cas, il s'agit d'un repère : une minorité de bébés naît exactement le jour prévu.
Naître à terme : de 37 à 41 SA
Un accouchement spontané à partir de 37 SA est considéré comme une naissance à terme. À ce stade, les poumons et les autres organes sont prêts à fonctionner hors de l'utérus. Le bébé continue toutefois de prendre du poids et de mûrir jusqu'au terme : c'est pourquoi la HAS recommande de ne pas programmer de césarienne avant 39 SA pour une grossesse d'un seul bébé, et de n'envisager un déclenchement sans raison médicale qu'à partir de 39 SA.
Après 41 SA : grossesse prolongée et terme dépassé
Selon les recommandations du CNGOF (2011), la grossesse est dite prolongée à partir de 41 SA et le terme dépassé seulement à partir de 42 SA. Environ 15 à 20 % des femmes n'ont pas accouché à 41 SA.
Surveillance
Arrivée à 41 SA sans avoir accouché, la femme enceinte est revue à la maternité, puis tous les deux à trois jours environ : enregistrement du rythme cardiaque fœtal et contrôle de la quantité de liquide amniotique à l'échographie. Une diminution des mouvements du bébé, une perte de liquide ou un saignement justifient de venir sans attendre le rendez-vous prévu.
Déclenchement
Le risque pour le bébé augmente lorsque la grossesse se prolonge au-delà de 42 SA. Le CNGOF recommande de proposer un déclenchement à partir de 41 SA, après information de la femme sur les bénéfices et les risques du déclenchement et de l'attente. Le moment exact, entre 41 SA et 42 SA + 6 jours, dépend de l'état de la mère et du bébé, des conditions locales et du choix de la patiente. D'après ces recommandations, le déclenchement à ce stade n'augmente pas le risque de césarienne.
La prématurité en France
Selon l'Inserm, un enfant est prématuré s'il naît avant 37 SA, soit environ 8 mois et demi de grossesse. La prématurité concerne 6,9 % des naissances vivantes en France, soit environ 55 000 enfants par an (chiffres du rapport Euro-Peristat 2015-2019 cités par l'Inserm). L'Inserm indique qu'aucune survie n'a été décrite avant 22 SA.
Les trois niveaux
- Prématurité moyenne (32 à 36 SA) : la grande majorité des naissances prématurées. Les bébés peuvent avoir besoin d'aide pour se nourrir, se réchauffer ou respirer, parfois dans une unité de néonatologie.
- Grande prématurité (28 à 31 SA) : prise en charge en réanimation ou soins intensifs néonatals, dans une maternité adaptée.
- Très grande prématurité (avant 28 SA) : soins de réanimation néonatale lourds, dans une maternité de type 3.
Deux situations différentes
Une naissance prématurée peut être spontanée (contractions précoces, rupture prématurée de la poche des eaux) ou induite, lorsque l'équipe médicale décide de faire naître le bébé plus tôt parce que la poursuite de la grossesse est plus risquée pour la mère ou l'enfant (prééclampsie, retard de croissance, par exemple).
Des contractions régulières ou douloureuses, une perte de liquide ou des saignements avant 37 SA doivent faire contacter la maternité sans attendre. Le détail de chaque semaine est sur la page grossesse semaine par semaine.
Questions fréquentes
Pourquoi mon application donne-t-elle une date d'accouchement une semaine plus tôt ?
Beaucoup d'applications et de pays fixent le terme à 40 semaines après les dernières règles (280 jours). En France, le terme est fixé à 41 SA (287 jours). Les deux dates sont des repères : un accouchement entre 37 et 41 SA révolues est considéré comme à terme.
La date du terme peut-elle changer après l'échographie du 1er trimestre ?
En principe non. La date de début de grossesse est fixée à partir de l'échographie du 1er trimestre, la plus précise pour dater. Les échographies suivantes évaluent la croissance du bébé, mais ne servent pas à corriger cette date.
Un bébé né à 36 SA est-il prématuré ?
Oui. Toute naissance avant 37 SA est une naissance prématurée. Entre 32 et 36 SA, on parle de prématurité moyenne ; la plupart de ces bébés vont bien, mais ils peuvent avoir besoin d'une surveillance particulière les premiers jours.
Sources : Inserm – Dossier Prématurité, HAS – Déclenchement artificiel du travail à partir de 37 semaines d'aménorrhée, Elsevier Connect – Déclenchement artificiel du travail (M. Doret, M. Massoud, Pratique de l'accouchement, 2022), reprenant les recommandations du CNGOF 2011 sur la grossesse prolongée.