Le développement du bébé à 34 SA
Le fœtus mesure environ 45 cm et pèse autour de 2,2 kg. Ses poumons ont beaucoup progressé : la production de surfactant augmente nettement, et un bébé né à partir de cette période a moins souvent besoin d'une assistance respiratoire importante, même si sa maturité reste incomplète.
Le système nerveux central poursuit sa maturation et le fœtus régule de mieux en mieux ses cycles de veille et de sommeil. La peau perd sa couleur rouge pour devenir rose. Le vernix caseosa s'épaissit à certains endroits, notamment dans les plis. Les ongles atteignent le bout des doigts et peuvent même dépasser, si bien que certains bébés naissent avec des griffures sur le visage. Les mouvements restent quotidiens et réguliers ; leur nature change avec le manque de place, mais une diminution nette de leur fréquence par rapport à l'habitude doit toujours faire consulter. Chez les garçons, les testicules sont souvent descendus dans les bourses.
Côté maman
Le poids de l'utérus et la pression du bébé sur le bassin se font sentir : sensation de lourdeur, douleurs pelviennes, parfois décharges électriques vers le vagin ou les cuisses quand la tête appuie sur des nerfs. La respiration et la digestion restent gênées tant que le bébé n'est pas descendu dans le bassin. La fatigue s'accentue et certaines femmes ont besoin de réduire leurs activités. Les contractions irrégulières sont plus fréquentes, surtout en fin de journée. Des pertes plus abondantes sont habituelles, mais une perte de liquide clair continue ou un saignement imposent de consulter. Les gonflements des chevilles se majorent souvent en fin de journée et par temps chaud.
Symptômes fréquents
- Lourdeur dans le bas-ventre et le bassin
- Douleurs fulgurantes vers le vagin ou les cuisses
- Contractions irrégulières en fin de journée
- Fatigue marquée
- Pertes vaginales plus abondantes
Conseils de la semaine
- Préparer la valise pour la maternité (documents, vêtements pour vous et le bébé)
- Rassembler les papiers : carte Vitale, pièce d'identité, dossier de grossesse, carte de groupe sanguin, résultats d'examens
- Repérer le trajet jusqu'à la maternité et le numéro à appeler
- Lever le pied au travail si les contractions se multiplient
- Laver les vêtements du bébé avant la naissance
Suivi médical et démarches
Le dépistage du streptocoque du groupe B par prélèvement vaginal est recommandé entre 34 et 38 SA. Ce germe est fréquent et sans conséquence pour la mère, mais il peut être transmis au bébé pendant l'accouchement : en cas de portage, un antibiotique est administré pendant le travail pour protéger le nouveau-né. La vaccination contre le VRS reste possible jusqu'à 36 SA pendant la période recommandée.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Être porteuse du streptocoque B est-il grave ?
Non, de nombreuses femmes en sont porteuses sans le savoir et sans symptôme. Le risque concerne le nouveau-né, qui peut faire une infection sérieuse s'il est contaminé à la naissance. Lorsque le prélèvement est positif, un antibiotique par perfusion est administré pendant le travail, ce qui réduit très fortement ce risque. Signalez bien votre résultat à votre arrivée à la maternité.
Que mettre dans la valise de maternité ?
Pour la mère : vêtements confortables, chemises de nuit ou t-shirts amples, soutiens-gorge adaptés, protections et culottes jetables, nécessaire de toilette, chaussons. Pour le bébé : bodys, pyjamas, bonnet, chaussettes, gigoteuse et tenue de sortie selon la saison. N'oubliez pas les documents administratifs et médicaux. Chaque maternité fournit sa propre liste, à consulter en priorité.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.