Le développement du bébé à 5 SA
À 5 SA, l'embryon entre dans une phase décisive appelée gastrulation : le disque embryonnaire passe de deux à trois feuillets. L'ectoderme donnera la peau, le cerveau et le système nerveux ; le mésoderme les muscles, les os, le cœur et les vaisseaux ; l'endoderme le tube digestif, le foie, les poumons.
Le long du dos de l'embryon, la plaque neurale se replie pour former le tube neural, futur cerveau et moelle épinière. Sa fermeture, qui se termine au début de la semaine suivante, est l'étape que protège la supplémentation en acide folique.
Dans le même temps, un tube cardiaque primitif se forme à partir de deux ébauches qui fusionnent ; il commence à se contracter en fin de semaine. Les premiers vaisseaux sanguins apparaissent. L'embryon mesure de 1 à 2 mm.
À l'échographie endovaginale, on peut parfois apercevoir le sac gestationnel dans l'utérus, avec la vésicule vitelline, mais pas encore l'embryon lui-même ni son activité cardiaque.
Côté maman
Le taux d'hCG continue d'augmenter et les premiers symptômes deviennent plus fréquents : nausées, souvent le matin mais parfois toute la journée, dégoût de certaines odeurs ou de certains aliments, seins gonflés et douloureux, fatigue marquée.
L'utérus ne s'est pas encore beaucoup agrandi, mais le flux sanguin vers le bassin augmente, ce qui peut donner une sensation de pesanteur. Des envies d'uriner plus fréquentes sont courantes. Toutes les femmes ne ressentent pas ces signes : leur absence n'est pas un signe d'anomalie.
Le cœur maternel commence déjà à s'adapter : le volume de sang augmente progressivement et le rythme cardiaque s'accélère légèrement, ce qui peut accentuer la fatigue et donner chaud. Le besoin de sommeil est souvent nettement plus important qu'avant la grossesse.
Symptômes fréquents
- Nausées, parfois vomissements
- Seins gonflés et douloureux
- Fatigue importante, besoin de dormir
- Sensibilité accrue aux odeurs
- Envies d'uriner fréquentes
- Pesanteur dans le bas-ventre
Conseils de la semaine
- Fractionner les repas et manger un peu avant de se lever pour limiter les nausées
- Boire régulièrement par petites quantités
- Si l'on n'est pas immunisée contre la toxoplasmose : viande bien cuite, fruits et légumes lavés, gants pour jardiner
- Éviter les fromages au lait cru, la charcuterie crue et les poissons crus (listériose)
- Prendre rendez-vous pour la première consultation prénatale
Suivi médical et démarches
La première consultation prénatale peut être programmée dès maintenant : la HAS recommande qu'elle ait lieu avant 10 SA. Une échographie précoce n'est pas systématique ; elle est prescrite en cas de saignements, de douleurs ou d'antécédent de grossesse extra-utérine.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Entend-on le cœur du bébé à 5 SA ?
Pas encore de façon fiable. Le tube cardiaque commence à battre vers la fin de la 5e SA, mais l'activité cardiaque n'est en général visible à l'échographie endovaginale qu'à partir de 6 SA, parfois un peu plus tard si l'ovulation a été tardive. Une échographie à 5 SA qui ne montre que le sac gestationnel n'est donc pas inquiétante en soi.
Pas de symptômes à 5 SA, est-ce grave ?
Non. L'intensité des symptômes varie beaucoup d'une femme à l'autre, et d'une grossesse à l'autre. Certaines n'ont ni nausées ni seins douloureux pendant tout le premier trimestre, avec une grossesse parfaitement normale. En cas d'inquiétude, notamment si des symptômes disparaissent brutalement avec des saignements, il faut en parler au médecin ou à la sage-femme.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.