Le développement du bébé à 22 SA
Le fœtus atteint environ 28 cm et près de 470 g. Son corps s'allonge et ses proportions se rapprochent de celles d'un nouveau-né, même s'il reste très mince faute de graisse sous la peau. Les papilles gustatives sont formées : le goût du liquide amniotique varie selon l'alimentation de la mère, ce qui constitue une première exposition aux saveurs.
L'oreille interne est en place et le système auditif poursuit sa maturation ; le fœtus perçoit de plus en plus les vibrations et les bruits internes, comme les battements du cœur maternel et la digestion. Les yeux sont formés mais les paupières restent fermées. Le pancréas, qui produira l'insuline, se développe. Les poumons sont encore très immatures : les bronchioles se ramifient, mais les alvéoles qui permettront les échanges gazeux n'existent pas encore. C'est pourquoi une naissance à ce terme reste exceptionnelle et à très haut risque, et relève d'une prise en charge spécialisée en maternité de niveau adapté. Ses ongles commencent à recouvrir le bout des doigts.
Côté maman
Le ventre est désormais bien visible. La peau s'étire et des vergetures peuvent apparaître sur le ventre, les seins ou les cuisses ; leur survenue dépend surtout de la nature de la peau. Des douleurs brèves et pointues sur les côtés du bas-ventre, liées à l'étirement des ligaments ronds qui soutiennent l'utérus, sont fréquentes lors des changements de position. Le centre de gravité se déplace vers l'avant, ce qui sollicite le bas du dos. La pigmentation de la peau peut se modifier : ligne brune sur le ventre, aréoles plus foncées, parfois taches sur le visage (masque de grossesse), favorisées par le soleil.
Symptômes fréquents
- Tiraillements sur les côtés du bas-ventre (ligaments ronds)
- Apparition possible de vergetures
- Ligne brune sur le ventre, aréoles plus foncées
- Douleurs dans le bas du dos
- Appétit souvent augmenté
Conseils de la semaine
- Se protéger du soleil (chapeau, écran solaire) pour limiter le masque de grossesse
- Se relever en passant par le côté pour ménager le dos et les ligaments
- Hydrater la peau du ventre si elle tiraille ou démange
- Préparer ses questions pour l'échographie (placenta, croissance, sexe si souhaité)
- Porter des chaussures stables à talon bas
Suivi médical et démarches
Semaine typique de l'échographie du 2e trimestre (recommandée entre 20 et 25 SA). Elle vérifie la morphologie du fœtus organe par organe, sa croissance, la position du placenta, la quantité de liquide amniotique et peut préciser le sexe si vous le souhaitez. Elle n'est pas obligatoire mais est systématiquement proposée et prise en charge par l'Assurance maladie. Si une anomalie est suspectée, des examens complémentaires peuvent être proposés dans un centre spécialisé.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
L'échographie morphologique peut-elle tout détecter ?
Non. Elle permet de repérer de nombreuses malformations, mais certaines anomalies ne sont pas visibles ou n'apparaissent que plus tard dans la grossesse. La qualité de l'image dépend aussi de la position du fœtus et de la paroi abdominale. Si l'examen est incomplet, un contrôle quelques jours ou semaines plus tard est courant et n'est pas forcément le signe d'un problème.
Peut-on connaître le sexe du bébé à 22 SA ?
Le plus souvent oui, si le fœtus est bien positionné. Le sexe n'est pas l'objectif médical de l'échographie et l'échographiste ne le communique que si vous le demandez. Prévenez-le au début de l'examen si vous préférez garder la surprise, afin qu'il évite de le montrer ou de le mentionner dans le compte rendu.
Un placenta bas inséré à l'échographie du 2e trimestre est-il inquiétant ?
Pas forcément. Avec la croissance de l'utérus, le placenta s'éloigne souvent du col dans les semaines suivantes. Sa position est contrôlée lors de l'échographie du 3e trimestre. En attendant, tout saignement vaginal doit conduire à consulter rapidement la maternité, et votre médecin ou sage-femme peut vous donner des consignes particulières.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.