Le développement du bébé à 23 SA
Avec environ 29 cm et 550 g, le fœtus continue de prendre du poids plus vite qu'il ne grandit. Sa peau reste fine, plissée et translucide : on y devine les vaisseaux sanguins, ce qui lui donne une teinte rougeâtre. Elle se lissera lorsque la graisse sous-cutanée s'accumulera, surtout au 3e trimestre.
Les mouvements respiratoires s'entraînent : le fœtus fait entrer et sortir du liquide amniotique de ses poumons, sans respirer d'air. Les vaisseaux sanguins des poumons se multiplient en préparation de la vie aérienne. Ses mains sont capables de saisir, et il touche souvent son visage, ses pieds ou le cordon. Les cycles de sommeil s'organisent, avec des périodes d'activité plus prévisibles. Le système nerveux continue sa maturation rapide : le cerveau grossit et commence à former les replis qui caractérisent sa surface. Des épisodes de hoquet, perçus comme de petits sursauts réguliers, peuvent être ressentis par la mère. Ses ongles poussent et les sillons des paumes se dessinent.
Côté maman
Les hormones de grossesse et l'augmentation du volume sanguin congestionnent les muqueuses : nez bouché, ronflements, saignements de nez ou des gencives sont fréquents. Les gencives deviennent plus sensibles et plus sujettes à l'inflammation. Une partie de l'eau s'accumule dans les tissus, surtout en fin de journée et par temps chaud : les chevilles et les pieds gonflent. Ce gonflement progressif est en général bénin ; en revanche, un gonflement brutal du visage ou des mains doit faire consulter. Le rythme cardiaque au repos augmente légèrement, ce qui peut donner une impression d'essoufflement à l'effort. Les besoins en eau augmentent : boire régulièrement aide à limiter la constipation et les infections urinaires.
Symptômes fréquents
- Nez bouché, ronflements (rhinite de grossesse)
- Gencives qui saignent au brossage
- Chevilles et pieds gonflés le soir
- Légère sensation d'essoufflement à l'effort
- Hoquet du bébé perçu comme de petits sursauts
Conseils de la semaine
- Faire l'examen bucco-dentaire de prévention, pris en charge pendant la grossesse
- Utiliser une brosse souple et ne pas négliger le brossage malgré les saignements
- Surélever les jambes au repos et éviter de rester longtemps debout immobile
- Préférer le sérum physiologique pour le nez et demander conseil avant tout spray
- Consulter en cas de gonflement brutal du visage ou des mains, maux de tête intenses ou troubles visuels
Suivi médical et démarches
Pas d'examen spécifique cette semaine en dehors du suivi mensuel. Depuis le 4e mois, l'Assurance maladie propose un examen bucco-dentaire de prévention pris en charge, réalisable jusqu'à quelques jours après l'accouchement : la grossesse fragilise les gencives et les soins dentaires courants sont possibles en prévenant le dentiste. Si vous n'avez pas encore choisi votre maternité ou débuté la préparation à la naissance, c'est le moment de vous renseigner.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Peut-on aller chez le dentiste pendant la grossesse ?
Oui, et c'est même recommandé. Les soins courants, détartrage et la plupart des traitements peuvent être réalisés en signalant la grossesse au dentiste, qui adapte l'anesthésie et limite les radiographies au nécessaire. Une infection dentaire non soignée est plus problématique qu'un soin. L'examen de prévention est pris en charge par l'Assurance maladie pendant la grossesse.
Quand des pieds gonflés doivent-ils inquiéter ?
Un gonflement modéré des pieds et des chevilles en fin de journée est banal. Il faut consulter rapidement si le gonflement est soudain ou touche le visage et les mains, s'il s'accompagne de maux de tête persistants, de troubles de la vue, de douleurs sous les côtes ou d'une prise de poids brutale : ce sont des signes possibles de prééclampsie, qui nécessite un bilan.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.