Le développement du bébé à 27 SA
Le fœtus mesure environ 37 cm et son poids approche le kilogramme. Le cerveau connaît une croissance particulièrement rapide : sa surface, encore relativement lisse quelques semaines plus tôt, se plisse pour former les circonvolutions qui augmentent le nombre de neurones disponibles. L'activité cérébrale enregistrée chez les prématurés de cet âge montre des phases de sommeil de plus en plus organisées.
Le fœtus a désormais des périodes de mouvements oculaires rapides pendant son sommeil. Sa respiration d'entraînement devient plus rythmée, même si les poumons ne seraient pas encore capables de fonctionner seuls de manière efficace. Il réagit aux voix familières, en particulier à celle de sa mère, et des études montrent qu'à la naissance, le nouveau-né préfère les sons entendus pendant la grossesse. Le tissu adipeux continue de se constituer et contribuera à la régulation de sa température après la naissance. Ses yeux, désormais ouverts par moments, perçoivent les variations de lumière à travers la paroi de l'utérus.
Côté maman
Le volume sanguin a considérablement augmenté et l'utérus gêne le retour veineux depuis les jambes. Il en résulte une sensation de jambes lourdes, parfois des varices sur les jambes ou la vulve, surtout en cas de prédisposition familiale. Les crampes et le syndrome des jambes sans repos (besoin irrépressible de bouger les jambes le soir) peuvent perturber le sommeil. Le poids de l'utérus accentue la cambrure et les douleurs lombaires. Le 2e trimestre touche à sa fin : selon le découpage habituel en mois, le 3e trimestre commence avec le 7e mois. Des contractions irrégulières et indolores, plus fréquentes le soir, sont habituelles à ce stade.
Symptômes fréquents
- Jambes lourdes, varices possibles
- Besoin de bouger les jambes le soir (jambes sans repos)
- Douleurs lombaires plus marquées
- Sommeil de moins bonne qualité
- Contractions irrégulières indolores
Conseils de la semaine
- Marcher régulièrement et éviter les stations debout ou assises prolongées
- Demander à la sage-femme ou au médecin si des bas de contention sont utiles
- Éviter les bains très chauds et l'exposition prolongée à la chaleur
- Signaler une douleur, une rougeur ou un gonflement d'un seul mollet, qui doit faire consulter rapidement
- Se renseigner auprès de la maternité sur les visites et ateliers proposés (allaitement, soins du bébé)
Suivi médical et démarches
Dernières semaines pour réaliser le test du diabète gestationnel s'il a été prescrit (24 à 28 SA). Si vous êtes de rhésus négatif, une injection préventive d'immunoglobulines anti-D est généralement proposée vers 28 SA, sauf si le génotypage du fœtus, réalisable par une simple prise de sang maternelle, a montré qu'il est lui aussi de rhésus négatif. Renseignez-vous sur ce point lors de votre consultation.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin. En cas de saignements, de douleurs intenses, de fièvre, de perte de liquide ou de diminution des mouvements du bébé, contactez sans attendre votre maternité ou le 15 (112 en Belgique, 144 en Suisse, 911 au Québec).
Questions fréquentes
Les varices de grossesse disparaissent-elles après l'accouchement ?
Elles régressent souvent dans les mois qui suivent la naissance, en particulier les varices vulvaires, mais pas toujours complètement, surtout après plusieurs grossesses. Pendant la grossesse, la marche, la surélévation des jambes et les bas de contention prescrits limitent leur aggravation. Une veine douloureuse, dure et rouge, ou un mollet gonflé d'un seul côté nécessite un avis médical rapide pour écarter une phlébite.
Peut-on voyager en avion à 27 SA ?
En l'absence de complication, un vol reste en général possible au 2e trimestre, mais chaque compagnie fixe ses propres règles et peut demander un certificat médical au-delà d'un certain terme. Parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin avant de réserver. Pendant le vol, buvez régulièrement, marchez dans l'allée et portez des bas de contention si on vous les a conseillés.
Références : Haute Autorité de santé, Assurance Maladie, 1000 premiers jours (Santé publique France), CNGOF. Contenu informatif rédigé à partir de ces recommandations ; il ne remplace pas une consultation.
Repères fondés sur le suivi de grossesse en France. En Belgique, l'ONE accompagne les futurs parents ; au Québec, le guide Mieux vivre avec notre enfant (INSPQ) fait référence et le terme est généralement annoncé à 40 semaines ; en Suisse, le suivi est organisé avec le ou la gynécologue et la sage-femme. Les démarches administratives diffèrent dans chaque pays.